A ultrassonografia é uma das técnicas mais efetivas na identificação de casos de remissão, atividade subclínica em pacientes assintomáticos, progressão da lesão estrutural e melhora da sinovite, em pacientes com ARTRITE REUMATÓIDE.
Isso enfatiza sua superior sensibilidade e acurácia em comparação aos outros métodos, permitindo que se intervenha prontamente na atividade inflamatória da Doença e nos tratamento adotados.
PROTOCOLOS E SUAS DIFERENÇAS
Existem 2 protocolos validados por estudos, o score US 7 e o score US 10.
1. Protocolo US 7:
Score de ultrassom padronizado que avalia 7 articulações da mão, punho e pé clinicamente dominantes, são avaliadas as articulações do punho, segunda e terceira metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, e a segunda e quinta articulações metatarsofalângicas.
A sinovite observada ao modo B e a vascularização sinovia/tenossinovial são pontuadas semiquantitativamente em graus que vão de 0 a 3. Já as erosões e a tenossinovites são pontuadas quanto à presença.
A solicitação sempre deve ser feita dos 3 segmentos: PUNHO, MÃO E PÉ!
Como solicitar:
Nome do paciente:
Indicação: clínica: artrite reumatóide.
Ultrassom articular com Doppler (Score US7 ):
Mão [ ] D / [ ] E
Punho [ ] D / [ ] E
Pé [ ] D / [ ] E
Lembrando que é sempre do lado mais sintomático!
2. Protocolo US 10:
Esse score também avalia hipertrofia sinovial e atividade inflamatória ao power Doppler, tenossinovite e erosões ósseas. A novidade está na avaliação do dano a cartilagem.
A sinovite , vascularização sinovia/tenossinovial, Erosão óssea e danos na cartilagem são pontuadas semiquantitativamente em graus que vão de 0 a 3. Já as tenossinovites são pontuadas quanto à presença.
Avalia 10 articulações de mãos e punhos: Punho, segunda e terceira metacarpofalângicas, segunda e terceira interfalângicas proximais.
A solicitação sempre deve ser feita dos 4 segmentos: PUNHOS e MÃOS!
Como solicitar:
Nome do paciente:
Indicação: clínica: artrite reumatóide.
Ultrassom articular com Doppler (Score US 10 ):
Mão [x] D / [x] E
Punho [x] D / [x] E
Desde já é uma honra poder contribuir com a promoção da saúde dos seus pacientes e lembre de deixar uma mensagem se achar que posso ajudar em algo mais ou se sobrou alguma alguma.
Com estima, Dra Adna Lisboa.
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